του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D.
Ο λόξυγγας είναι μια συχνή κατάσταση που πλήττει σχεδόν όλους.
Ο λόξυγγας ή λόξιγκας ή λόξιγγας είναι ένα σύνθετο αντανακλαστικό. Οφείλεται στη ακούσια σύσπαση του διαφράγματος - του μυός που χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή.
Το μυϊκό στρώμα που ορίζεται σαν δεξιό και αριστερό ημιδιάφραγμα, το οποίο φυσιολογικά διαχωρίζει την κοιλότητα του θώρακος από το κύτος της κοιλίας. Το διάφραγμα έχει ενεργό ρόλο στον μηχανισμό της αναπνοής. Στις περισσότερες περιπτώσεις συσπάται μόνο η μια πλευρά του διαφράγματος. Στο 80% των περιπτώσεων συσπάται η αριστερή μεριά του διαφράγματος.
Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορους πρακτικούς τρόπους για να αντιμετωπίσουν το λόξυγγα όπως το να αναπνέουν σε μία χάρτινη σακούλα μέχρι την κατάποση μιας κουταλιάς του γλυκού κρυσταλλική ζάχαρη.
Ο λόξυγγας μπορεί να προκύψει από ένα μεγάλο γεύμα, οινοπνευματώδη ποτά ή ξαφνικό ενθουσιασμό. Σπάνια,ο λόξυγγας μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης. Η κρίση του λόξυγγα συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Αλλά σε μερικά άτομα, περίπου σε ένα στους 100.000, ο λόξυγγας μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και εξάντληση.
Η συχνότητα του λόξυγγα είναι 4 – 60 φορές το λεπτό (συνηθισμένη συχνότητα 4 – 30 φορές κατά λεπτό).
Τα επεισόδια αυτά είναι παροδικά και υποχωρούν χωρίς αγωγή.
Ο λόξυγγας συμβαίνει συνήθως τις βραδινές ώρες μπορεί να διαρκέσει μέχρι το πρωΐ. Ο λόξυγγας εμφανίζεται το πρώτο διάστημα της έμμηνου ρύσης, τις πρώτες ημέρες του κύκλου. Ο λόξυγγας υποχωρεί κατά την εγκυμοσύνη.
Λόξυγγας ο οποίος διαρκεί πάνω από 2 – 3 μέρες θεωρείται χρόνιος ενώ λόξυγγας που διαρκεί πάνω από 25 – 30 ημέρες είναι μόνιμος λόξυγγας.
Ο μόνιμος λόξυγγας, θα έχει σαν αποτέλεσμα την κακή θρέψη του ατόμου, την φυσική και σωματική εξάντλησή του.
Ο χρόνιος λόξυγγας έχει σαν υπόστρωμα περί τις 100 αιτίες.
Το ρεκόρ διάρκειας λόξυγγα (αναφέρεται στο Βιβλίο Ginness (Ginness Book of World Records) κατέχει ο κύριος Charles Osborne, ο οποίος απεβίωσε σε ηλικία 96 ετών με τον μόνιμο λόξυγγα του, να διαρκεί 69 ολόκληρα χρόνια. Στους ασθενείς με μηχανική υποστήριξη αναπνοής (σε μονάδες εντατικής θεραπείας) η έναρξη λόξυγγα, προκαλεί την γένεση ενός πλήρους αναπνευστικού κύκλου (επακόλουθο : αναπνευστική αλκάλωση).
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΛΟΞΥΓΓΑ;
Τα ακριβή αίτια που προκαλούν λόξυγγα (παθογενετικά αίτια) δεν έχουν εξακριβωθεί, παρ’ όλες τις κατά καιρούς θεωρίες. Σήμερα πιστεύεται ότι ο ρόλος του παρασυμπαθητικού συστήματος είναι θεμελιώδης για τη δημιουργία του λόξυγγα όπως επίσης και το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα (πτώση CO2 προκαλεί λόξυγγα).
Τα πιο κοινά που προκαλούν μικρής διάρκειας λόξυγγα είναι:
- Η Υπερβολική κατανάλωση φαγητού και ποτού (ειδικά φαγητά με καρυκεύματα – βαριά ποτά)
- Η Κατανάλωση κρύων ποτών
- Η κατανάλωση ανθρακικών αναψυκτικών
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Οι απότομες αλλαγές της θερμοκρασίας.
- Ο έντονος ενθουσιασμός ή το συναισθηματικό στρες
Ο λόξυγγας που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες μπορεί να προκαλείται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι κατατάσσονται γενικά στις εξής κατηγορίες:
ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ – ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΛΟΞΥΓΓΑ
- Πνευμονία.
- Πλευρίτιδα.
- Περιτονίτιδα.
- Παγκρεατίτιδα.
- Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια.
- Λοίμωξη – όγκοι διαφράγματος – οισοφάγου – πνευμόνων.
ΠΙΟ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Όγκοι εγκεφάλου.
- Προηγείται ο λόξυγγας λιποθυμικών επεισοδίων με διαταραχές καρδιακού ρυθμού.
Εδώ πρέπει να αναφερθεί ότι ορισμένα ΦΑΡΜΑΚΑ, προκαλούν λόξυγγα, όπως :
- Τα βαρβιτουρικά
- Τα στεροειδή
- Τα ηρεμιστικά
- Benzodiazepines.
- Steroids.
- Alpha-Methyl-Dopa.
- Barbiturates.
- a-MEA.
Σε χρόνιο επίμονο λόξυγγα απαιτείται :
Λεπτομερής νευρολογική εξέταση.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Δείγματα του αίματος σας μπορεί να ελεγχθούν για τις παρακάτω παθήσεις:
- Λοίμωξη
- Διαβήτη
- Νεφρική νόσο
Εξετάσεις απεικόνισης
Αυτή η κατηγορία των εξετάσεων μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει ανατομικές ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάζουν το πνευμονογαστρικό νεύρο , το φρενικό νεύρο ή το διάφραγμα. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακα
- Αξονική τομογραφία (CT)
- Μαγνητική τομογραφία(MRI)
Ενδοσκοπικές εξετάσεις
Οι εξετάσεις αυτές χρησιμοποιούν ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που περιέχει μια μικρή κάμερα,που περνά μέσα από το λαιμό για να ελέγξει για τυχόν προβλήματατου οισοφάγου ή του λάρυγγα.
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει αλάνθαστος τρόπος για να σταματήσει ο λόξυγγας, αν έχετε μια κρίση λόξυγγα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, οι ακόλουθες πρακτικές θεραπείες μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση:
1. Ερεθισμός του ρινοφάρυγγα με έλξη της γλώσσας ή με χρήση λεπτού καθετήρα.
2. Ερεθισμός της σταφυλής (με κουτάλι).
3. Κατάποση 1 κουταλιάς τσαγιού με ζάχαρη.
4. Συγκράτηση όσο είναι δυνατόν της αναπνοής (διακοπή του αναπνευστικού κύκλου).
5. Αναπνοή (εισπνοή και εκπνοή) μέσα σε πλαστική σακούλα.
6. Ερεθισμός πνευμογαστρικού με μάλαξη καρωτίδων.
7. Ερεθισμός του διαφράγματος κρατώντας τα δύο πόδια και πιέζοντας με αυτά το θώρακα.
8. Αποσυμφόρηση γαστρικής διάτασης με ρέψιμο ή τοποθέτηση ρινογαστρικού καθετήρα.
9. Τρίψιμο οφθαλμών.
10. Κατάποση ξερού ψωμιού.
11. Κατάποση τεμαχίων πάγου.
12. Κατάποση 1 κουταλιάς ζάχαρης.
13. Κατάποση ενός ποτηριού νερού πολύ γρήγορα χωρίς διακοπή και λήψη αναπνοής.
Όταν λόξυγγας κρατά καιρό και δεν ανταποκρίνεται σε άλλα πρακτικά μέσα, εφαρμόζονται εναλλακτικές θεραπείες, όπως η ύπνωση η ο βελονισμός, που μπορεί να είναι χρήσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του χρόνιου λόξυγγα μπορεί να είναι:
- Η χλωροπρομαζίνη, ένα ισχυρό αντιψυχωσικό.
- Η μετοκλοπραμίδη ένα αντεμετικό φάρμακο.
- Η βακλοφένη ένα καλό μυοχαλαρωτικό.
